Dt. Mahmut Boran
Implantologist & Maxillofacial Surgeon
All-on-4 Implant Surgery
- DDS
Enregistré à LondresOpérations en TurquiePartenaires vérifiés4 langues
Implants zygomatiques
Réhabilitation par implants zygomatiques pour maxillaire sévèrement résorbé, lorsque les implants conventionnels et la greffe osseuse ne sont pas viables, réalisée par un chirurgien maxillo-facial partenaire nommé et délivrée à travers le réseau de soins ATDERA dans des établissements partenaires accrédités en Turquie, coordonnée de bout en bout depuis un siège enregistré au Royaume-Uni.
- Durée
- 3–5 heures par arcade
- Récupération
- 2–4 semaines (tissus mous)
- Taux de réussite
- 94–98 % à 10 ans (zygoma Brånemark)
- Séjour du patient
- 10–14 jours
Aperçu
En quoi cela consiste ?
- Les implants zygomatiques sont des implants en titane extra-longs — typiquement de 30 à 55 millimètres de longueur — ancrés non dans l’os alvéolaire du maxillaire mais dans l’os zygomatique (malaire) au-dessus et latéralement à la mâchoire supérieure. Ils sont utilisés lorsque le maxillaire ne dispose pas d’un volume osseux résiduel suffisant pour des implants conventionnels et que le patient n’est pas candidat à une greffe osseuse étendue ou l’a refusée. L’os zygomatique est une structure corticale dense qui assure un ancrage fiable même lorsque la crête alvéolaire maxillaire est sévèrement atrophiée.
- Un parcours par implants zygomatiques soutient typiquement une prothèse fixe d’arcade complète supérieure sous protocole de mise en charge immédiate, afin que le patient quitte la visite chirurgicale avec une dentition fixe fonctionnelle plutôt qu’une prothèse intermédiaire amovible. Comparée à une greffe étagée — soulevé de sinus, régénération de crête ou greffe autogène prélevée à la crête iliaque suivie d’une période de cicatrisation de six à neuf mois — l’ancrage zygomatique condense la réhabilitation en une seule visite chirurgicale et évite un site donneur secondaire. La technique a été établie par le protocole zygoma de Brånemark et est aujourd’hui soutenue par des données cliniques de long terme.
- À travers le réseau de soins ATDERA, le traitement par implants zygomatiques en Turquie est revu individuellement par un chirurgien maxillo-facial partenaire nommé. La procédure est réalisée par une fraction restreinte de chirurgiens formés à l’international à l’échelle mondiale, et le parcours ATDERA existe précisément parce que les patients atteints d’un maxillaire sévèrement résorbé se voient régulièrement dire ailleurs qu’aucune option de prothèse fixe n’est possible sans greffe. Les systèmes d’implants zygomatiques certifiés à l’international utilisés à travers le réseau incluent les systèmes Nobel Biocare TiUnite Zygoma et Straumann Zygomatic aux côtés d’autres fabricants ; le système retenu est sélectionné lors de la revue de dossier en fonction de l’anatomie osseuse résiduelle et du plan prothétique, et il est consigné sur le passeport implantaire du fabricant qui voyage avec le patient.
À qui cela s'adresse ?
- Adultes présentant une résorption osseuse maxillaire sévère — typiquement atrophie classe V ou VI de Cawood-Howell — qui recherchent une restauration fixe d’arcade complète supérieure mais ne disposent pas d’un volume osseux alvéolaire résiduel suffisant pour des implants conventionnels.
- Patients porteurs d’implants maxillaires défaillants où une greffe osseuse a déjà été tentée sans succès, ou pour lesquels une greffe supplémentaire n’est plus une option cliniquement raisonnable.
- Porteurs de prothèses supérieures de longue date présentant rétention médiocre, irritation des tissus mous ou perte de fonction phonatoire et masticatrice, dont l’examen CBCT montre un volume osseux insuffisant pour des implants conventionnels et dont le parcours requiert un ancrage zygomatique pour atteindre une prothèse fixe.
- Patients à qui l’on a indiqué ailleurs qu’ils n’étaient pas candidats à une réhabilitation implantaire fixe du maxillaire — généralement en raison d’une résorption avancée, d’une pneumatisation sinusienne ou d’une greffe antérieure infructueuse. ATDERA organise une revue de dossier à distance en deuxième avis couvrant le volume osseux CBCT dans les zones d’ancrage zygomatique et la faisabilité d’une réhabilitation à mise en charge immédiate.
Points clés
- Atrophie maxillaire classe V ou VI de Cawood-Howell où l’os alvéolaire est insuffisant pour des implants conventionnels et où l’os zygomatique offre un ancrage fiable.
- Soulevé de sinus ou greffe maxillaire antérieurs ayant échoué, lorsque toute nouvelle greffe n’est plus cliniquement indiquée et que le patient nécessite encore une prothèse fixe d’arcade complète supérieure.
- Résorption maxillaire sévère classe IV ou plus, lorsque le patient a refusé une greffe osseuse autogène prélevée à un site donneur tel que la crête iliaque, le ramus mandibulaire ou le menton.
- Pertes de substance maxillaire après résection oncologique, traumatisme ou déficience congénitale, où l’os zygomatique résiduel constitue la seule zone d’ancrage fiable pour une prothèse fixe.
- Édentement maxillaire de longue date avec intolérance prothétique concomitante, où l’examen CBCT confirme que les implants conventionnels ne sont pas réalisables et que l’ancrage zygomatique constitue le parcours approprié vers une restauration fixe.
À quoi s'attendre
Avant
Évaluation clinique et revue maxillo-faciale
3–6 semaines avantUn chirurgien maxillo-facial partenaire nommé revoit votre dossier à distance à partir d’un examen CBCT couvrant le maxillaire, les os zygomatiques et les sinus maxillaires ; d’une radiographie panoramique ; de photographies cliniques ; et d’une histoire médicale complète. La revue confirme la candidature à un ancrage zygomatique, cartographie le volume osseux résiduel dans le corps et l’arche zygomatiques, évalue la santé sinusienne, et identifie si deux implants zygomatiques par côté, une configuration quad-zygoma ou un plan hybride avec implants antérieurs conventionnels constitue le parcours approprié. ATDERA émet ensuite un devis détaillé écrit couvrant les honoraires du chirurgien, la marque d’implant zygomatique, la prothèse à mise en charge immédiate, l’anesthésie et le séjour hospitalier.
Évaluation pré-opératoire sur place
1–2 jours avantÀ l’arrivée en Turquie, le patient rencontre le chirurgien maxillo-facial partenaire et l’anesthésiste pour une consultation en personne, un examen intra-buccal et une empreinte numérique. Le plan pré-opératoire est confirmé à partir des données CBCT, les trajectoires implantaires à travers l’os zygomatique sont finalisées, et un guide chirurgical est revu lorsque le cas est traité en chirurgie guidée. Le bilan biologique pré-opératoire et l’évaluation anesthésique sont réalisés, et le coordinateur de soins ATDERA confirme le programme chirurgical et le calendrier de revue post-opératoire avant l’admission.
Pendant
Pose des implants zygomatiques sous sédation IV ou anesthésie générale
3–5 heures par arcadeLa pose des implants zygomatiques est réalisée sous sédation intraveineuse ou anesthésie générale en environnement hospitalier opératoire, et non sous anesthésie locale pure, car l’accès chirurgical traverse le sinus maxillaire et engage le corps zygomatique. Le chirurgien lève un lambeau, prépare l’ostéotomie implantaire à travers la crête alvéolaire maxillaire jusque dans l’os zygomatique, et insère les implants zygomatiques — typiquement deux par côté — au couple recommandé par le fabricant. Lorsque cela est indiqué, des implants antérieurs conventionnels sont posés en parallèle dans une configuration hybride. Une prothèse fixe provisoire est solidarisée le jour même sous protocole de mise en charge immédiate lorsque la stabilité primaire le permet. La procédure chirurgicale complète se conclut généralement en trois à cinq heures par arcade.
Après
Récupération hospitalière et retour à domicile
10–14 joursUne nuit d’hospitalisation est habituelle, avec une revue post-opératoire à 24 heures confirmant la stabilité du site chirurgical, la santé sinusienne et l’occlusion prothétique. La cicatrisation des tissus mous prend typiquement deux à quatre semaines, durant lesquelles un gonflement léger à modéré de la joue et de la lèvre supérieure est attendu et géré par les antalgiques prescrits, un protocole de bain de bouche à la chlorhexidine et des antibiotiques prophylactiques lorsqu’ils sont indiqués. La plupart des patients rentrent chez eux dans les dix à quatorze jours suivant l’intervention. Le coordinateur de soins ATDERA planifie des revues vidéo à distance à la semaine 1, à la semaine 4 et au mois 3 avec le chirurgien maxillo-facial partenaire au dossier, appuyées par des photographies et tout contrôle radiographique organisé sur place par le dentiste de référence du patient lorsque cela est pertinent.
Prothèse définitive d’arcade complète en céramique ou en zircone
4–6 moisUne fois l’ostéo-intégration dans les zones d’ancrage zygomatique confirmée par évaluation clinique et radiographique, le patient retourne en Turquie pour la pose de la prothèse définitive d’arcade complète en céramique ou en zircone. Cette seconde visite est plus courte — généralement trois à cinq jours ouvrés — et clôt la phase chirurgicale du parcours. Les revues annuelles de stabilité de l’implant zygomatique, de santé sinusienne, d’occlusion et d’hygiène bucco-dentaire sont ensuite planifiées à distance par le coordinateur de soins ATDERA, appuyées le cas échéant par une revue CBCT sur place.
Votre équipe clinique
Questions fréquentes
Citations and sources
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Tarification et orientation des coûts
Personnalisé selon votre cas
ATDERA ne publie pas de grilles tarifaires fixes. Chaque parcours de traitement est évalué individuellement sur la base d'un examen clinique, et les coûts sont discutés de manière transparente une fois le parcours, l'établissement et le spécialiste identifiés pour votre cas.
Ce qui influence le coût de votre traitement
- Étendue et complexité de la procédure — simple ou combinée, révision ou primaire
- Établissement partenaire et niveau d'accréditation — hôpital ou centre ambulatoire
- Durée du séjour — ambulatoire, une nuit ou récupération prolongée en Turquie
- Séniorité du spécialiste et exigences d'expertise spécifiques au cas
- Diagnostics préopératoires — imagerie, analyses, consultations spécialisées
- Programme de suivi postopératoire — accompagnement local et suivi à distance
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Votre dossier est examiné par l'équipe de coordination ATDERA et associé à un clinicien partenaire sélectionné.
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Traitement
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