Dt. Mahmut Boran
Implantologist & Maxillofacial Surgeon
All-on-4 Implant Surgery
- DDS
Зарегистрировано в ЛондонеРаботаем в ТурцииНазванные партнёры4 языка
Скуловые имплантаты
Реабилитация скуловыми имплантами при выраженной атрофии верхней челюсти, когда обычные импланты и костная пластика неосуществимы; выполняется названным челюстно-лицевым хирургом-партнёром в партнёрских учреждениях сети медицинской координации ATDERA в Турции и координируется от начала до конца из офиса, зарегистрированного в Великобритании.
- Длительность
- 3–5 часов на челюсть
- Восстановление
- 2–4 недели (мягкие ткани)
- Успешность
- 94–98 % через 10 лет (зигома Бранемарка)
- Срок пребывания
- 10–14 дней
Обзор
Что включает?
- Скуловые импланты — это сверхдлинные титановые импланты, обычно длиной от 30 до 55 миллиметров, фиксируемые не в альвеолярной кости верхней челюсти, а в скуловой кости выше и латеральнее верхней челюсти. Они применяются, когда верхняя челюсть имеет недостаточный остаточный объём кости для обычных имплантов и пациент не является кандидатом на обширную костную пластику или отказался от неё. Скуловая кость — это плотная кортикальная структура, обеспечивающая надёжную опору даже при выраженной атрофии альвеолярного гребня верхней челюсти.
- Маршрут со скуловыми имплантами обычно поддерживает фиксированный полночелюстной верхний протез по протоколу немедленной нагрузки, чтобы пациент покинул хирургический визит с функциональной фиксированной зубной дугой, а не со съёмным временным протезом. По сравнению с поэтапной пластикой — синус-лифтингом, аугментацией гребня или аутогенным графтом из подвздошного гребня с последующим периодом заживления в шесть-девять месяцев — скуловая опора сводит реабилитацию к одному хирургическому визиту и исключает второй донорский участок. Методика была разработана в рамках протокола зигома Бранемарка и сегодня поддержана долгосрочными клиническими данными.
- Через сеть медицинской координации ATDERA лечение скуловыми имплантами в Турции рассматривается индивидуально названным челюстно-лицевым хирургом-партнёром. Процедура выполняется лишь небольшой группой международно подготовленных хирургов в мире, а маршрут ATDERA существует именно потому, что пациентам с выраженной атрофией верхней челюсти в других местах регулярно сообщают, что без пластики у них нет варианта фиксированного протеза. К международно сертифицированным системам скуловых имплантов, используемым в сети, относятся Nobel Biocare TiUnite Zygoma и системы Straumann Zygomatic наряду с другими производителями; конкретная система выбирается на этапе разбора случая исходя из остаточной анатомии кости и протезного плана и фиксируется в имплантационном паспорте производителя, который сопровождает пациента.
Для кого?
- Взрослые с выраженной резорбцией кости верхней челюсти — обычно атрофия класса V или VI по Cawood-Howell, — ищущие фиксированную полночелюстную верхнюю реставрацию, но имеющие недостаточный остаточный альвеолярный объём для обычных имплантов.
- Пациенты с предшествующими неудавшимися имплантами верхней челюсти, у которых костная пластика уже была безуспешно предпринята или у которых дальнейшая пластика более не является клинически разумным вариантом.
- Долгосрочные носители верхних съёмных протезов с плохой ретенцией, раздражением мягких тканей или нарушенной речью и жеванием, у которых КЛКТ-снимок показывает недостаточный объём кости для обычных имплантов и чей маршрут требует скуловой опоры для достижения фиксированного протеза.
- Пациенты, которым в других местах сообщили, что они не подходят для фиксированной имплантационной реабилитации верхней челюсти, — обычно из-за выраженной резорбции, пневматизации пазухи или неудавшейся ранее пластики. ATDERA организует дистанционный разбор случая в качестве второго мнения, охватывающий объём кости по КЛКТ в зонах скуловой опоры и осуществимость реабилитации с немедленной нагрузкой.
Ключевые аспекты
- Атрофия верхней челюсти класса V или VI по Cawood-Howell, когда альвеолярной кости недостаточно для обычных имплантов и скуловая кость обеспечивает надёжную опору.
- Неудавшийся ранее синус-лифтинг или операция пластики верхней челюсти, когда дальнейшая пластика клинически не показана, а пациенту по-прежнему нужен фиксированный полночелюстной верхний протез.
- Выраженная резорбция верхней челюсти класса IV и более, когда пациент отказался от аутогенной костной пластики из донорского участка, такого как подвздошный гребень, ветвь нижней челюсти или подбородок.
- Дефекты верхней челюсти после онкологической резекции, травмы или врождённой недостаточности, когда остаточная скуловая кость остаётся единственной надёжной зоной опоры для фиксированного протеза.
- Длительная адентия верхней челюсти с сопутствующей непереносимостью съёмного протеза, когда КЛКТ-снимок подтверждает невозможность обычных имплантов и скуловая опора является подходящим маршрутом к фиксированной реставрации.
Чего ожидать
До
Клиническая оценка и челюстно-лицевой разбор
за 3–6 недельНазванный челюстно-лицевой хирург-партнёр дистанционно рассматривает Ваш случай по КЛКТ-снимку, охватывающему верхнюю челюсть, скуловые кости и верхнечелюстные пазухи; панорамной рентгенограмме; клиническим фотографиям; и полной медицинской истории. Разбор подтверждает кандидатуру на скуловую опору, картирует остаточный объём кости в теле и дуге скуловой кости, оценивает состояние пазухи и определяет, что является подходящим маршрутом — два скуловых импланта на сторону, конфигурация квад-зигома или гибридный план с обычными передними имплантами. Затем ATDERA выдаёт письменную детализированную смету, охватывающую гонорар хирурга, бренд скулового импланта, протез немедленной нагрузки, анестезию и стационарное пребывание.
Очная предоперационная оценка
за 1–2 дняПо прибытии в Турцию пациент встречается с челюстно-лицевым хирургом-партнёром и анестезиологом для очной консультации, внутриротового осмотра и цифрового оттиска. Предоперационный план подтверждается по данным КЛКТ, окончательно определяются траектории имплантов через скуловую кость и пересматривается хирургический шаблон при выполнении направляемой хирургии. Завершаются предоперационный анализ крови и анестезиологическая оценка, а координатор ATDERA согласовывает хирургическое расписание и график послеоперационных осмотров до госпитализации.
Во время
Установка скуловых имплантов под внутривенной седацией или общей анестезией
3–5 часов на челюстьУстановка скуловых имплантов выполняется под внутривенной седацией или общей анестезией в условиях больничной операционной, а не под чисто местной анестезией, поскольку хирургический доступ проходит через верхнечелюстную пазуху и затрагивает тело скуловой кости. Хирург отслаивает лоскут, готовит остеотомию импланта через альвеолярный гребень верхней челюсти в скуловую кость и устанавливает скуловые импланты — обычно по два на сторону — с моментом затяжки, рекомендованным производителем. При необходимости рядом устанавливаются обычные передние импланты в гибридной конфигурации. Временный фиксированный протез фиксируется в тот же день по протоколу немедленной нагрузки, когда позволяет первичная стабильность. Полная хирургическая процедура обычно завершается за три-пять часов на одну челюсть.
После
Стационарное восстановление и возвращение домой
10–14 днейСтандартом является ночное пребывание в стационаре с послеоперационным осмотром через 24 часа, подтверждающим стабильность операционного участка, состояние пазухи и протезную окклюзию. Заживление мягких тканей обычно занимает две-четыре недели, в течение которых ожидается лёгкая или умеренная отёчность щеки и верхней губы, контролируемая назначенными анальгетиками, протоколом ополаскивания хлоргексидином и профилактическими антибиотиками при необходимости. Большинство пациентов возвращаются домой в течение десяти-четырнадцати дней после операции. Координатор ATDERA планирует дистанционные видеообзоры на 1-й неделе, 4-й неделе и 3-м месяце с челюстно-лицевым хирургом-партнёром по делу, при поддержке фотографий и любого внутреннего рентгенологического контроля, который при необходимости организует домашний стоматолог пациента.
Финальный полночелюстной протез из керамики или циркония
4–6 месяцевПосле клинического и рентгенологического подтверждения остеоинтеграции в зонах скуловой опоры пациент возвращается в Турцию для фиксации финального полночелюстного протеза из керамики или циркония. Эта вторая поездка короче — обычно от трёх до пяти рабочих дней — и завершает хирургическую фазу маршрута. Ежегодные обзоры стабильности скуловых имплантов, состояния пазухи, окклюзии и гигиены полости рта далее планируются дистанционно через координатора ATDERA, при необходимости подкрепляемые местным КЛКТ-обзором.
Ваша клиническая команда
Часто задаваемые вопросы
Citations and sources
Consumer health information
Professional body
Стоимость и ориентиры цен
Индивидуально для вашего случая
ATDERA не публикует фиксированные прайс-листы. Каждый лечебный путь индивидуально определяется на основе клинического обзора, а стоимость обсуждается прозрачно после определения подходящего пути, учреждения и специалиста для вашего случая.
Что влияет на стоимость лечения
- Объем и сложность процедуры — одиночная или комбинированная, ревизионная или первичная
- Партнерское учреждение и уровень аккредитации — больница или амбулаторный центр
- Длительность пребывания — дневной стационар, одна ночь или продленное восстановление в Турции
- Квалификация специалиста и специфические требования к экспертизе
- Предоперационная диагностика — визуализация, анализы, консультации специалистов
- Программа послеоперационного наблюдения — местная поддержка и дистанционный мониторинг
Хотите получить индивидуальную оценку стоимости?Запросить оценку
Присоединяйтесь к пациентам из России, которые доверили ATDERA координацию их Скуловые имплантаты на международном уровне.
Ваш международный путь пациента
1
Запрос
Отправьте ваши медицинские данные и цели лечения через нашу защищенную форму.
2
Клинический обзор
Ваш случай рассматривается координационной командой ATDERA и подбирается партнерский клиницист.
3
Планирование поездки
ATDERA помогает с планированием приемов, визовой документацией и координацией поездки.
4
Лечение
Получите помощь в аккредитованном партнерском учреждении с вашим именным клиницистом.
5
Восстановление
Послеоперационный мониторинг и планирование выписки с оценкой готовности к путешествию.
6
Наблюдение
Дистанционные консультации и координация с вашим лечащим врачом на родине.
Готовы сделать первый шаг?
Без обязательств. Ваш случай рассматривается индивидуально до направления.