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Perspectives · Éducation médicale

Quand un gynécologue doit-il passer GESEA Level 1 ? Internes, spécialistes et entrée directe au Level 2

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Équipe éditoriale ATDERA
Un enseignant présentant les principes de la formation laparoscopique à un groupe de gynécologues dans un cadre de formation clinique.

À qui s'adresse GESEA Level 1 ?

GESEA Level 1 est le premier échelon de l'échelle de compétences ESGE — le Bachelor in Endoscopy — et il est conçu pour les médecins qui ont besoin d'un socle défini et évalué en laparoscopie et hystéroscopie de base, non d'un titre de surspécialité. La page du programme de la session d'Ankara énumère quatre profils adaptés : internes en gynécologie-obstétrique, spécialistes en gynécologie-obstétrique, médecins exerçant en médecine de la reproduction ou en chirurgie gynécologique mini-invasive, et cliniciens universitaires recherchant un parcours formel de compétences de niveau de base. En pratique, ces intitulés décrivent quatre situations de carrière qui mènent, pour des raisons différentes, à la même session.

La première est celle de l'interne en années cliniques qui a aidé au bloc et souhaite désormais un repère validé avant de tenir la caméra ou les instruments de façon autonome. La deuxième est celle du spécialiste fraîchement qualifié dont la formation fut riche en volume de cas mais n'a jamais inclus de test de compétences référencé à des critères. La troisième est celle du chirurgien expérimenté qui opère déjà en laparoscopie et veut formaliser cette compétence sur papier — souvent comme premier barreau vers le Level 2. La quatrième est celle du diplômé international qui constitue un dossier de fellowship ou d'observership et cherche une preuve objective et transférable d'habileté psychomotrice.

Ce qui les réunit, c'est que le Level 1 mesure des fondations, non de l'expérience. Ses quatre composantes — l'examen théorique TESTT et les stations psychomotrices LASTT, SUTT et HYSTT — sont chacune notées selon des seuils définis, les stations psychomotrices pour la précision et l'économie de mouvement sur des tâches standardisées. Cela rend le certificat lisible d'une institution et d'un pays à l'autre, ce qui explique son utilité pour les internes et les candidats internationaux, et pourquoi un chirurgien expérimenté peut légitimement mettre en balance le Level 1 et l'entrée directe au Level 2.

  • Internes en années cliniques — un repère validé avant la pratique laparoscopique autonome.
  • Spécialistes fraîchement qualifiés — un test de compétences référencé à des critères que l'internat n'a pas inclus.
  • Chirurgiens laparoscopistes expérimentés — formaliser leurs compétences, ou envisager plutôt l'entrée directe au Level 2.
  • Diplômés internationaux — une preuve objective et transférable pour les candidatures de fellowship et d'observership.

Quel est le bon moment de la formation pour passer le Level 1 ?

Le bon moment pour le Level 1 est la fenêtre qui s'ouvre après une première exposition au bloc opératoire et se ferme avant la pratique laparoscopique autonome. Passé trop tôt — avant qu'un interne ait tenu un laparoscope, manipulé des trocarts ou vu des dispositifs d'énergie utilisés dans un vrai bloc — l'e-learning et les stations manquent de contexte et les tâches psychomotrices paraissent abstraites. Passé trop tard — après des années de laparoscopie non supervisée — le certificat documente ce que la pratique a déjà établi, et un chirurgien expérimenté peut être mieux servi par la voie du Level 2 décrite plus bas.

Pour les internes, cette fenêtre se situe généralement au milieu ou à la fin des années cliniques, une fois que tenir la caméra et aider sont devenus routiniers et que les premières procédures supervisées se profilent. Pour les spécialistes, elle se situe dans les premières années d'exercice autonome, surtout lorsque l'internat n'a pas comporté de simulation structurée. La préparation pratique — l'e-learning obligatoire de l'ESGE Academy et les heures de box trainer — prend des semaines, non des jours, si bien que la réservation doit précéder la session d'un cycle complet de préparation.

Une comparaison nord-américaine est utile. L'American Board of Obstetrics and Gynecology exige des internes diplômés à partir de 2020 qu'ils documentent l'achèvement d'un standard de compétences chirurgicales — le programme Fundamentals of Laparoscopic Surgery de SAGES/ACS, ou l'alternative EMIGS — avant la certification du board. FLS est une évaluation issue de la chirurgie générale plutôt que spécifique à la gynécologie, mais la logique temporelle est la même : un test objectif de compétences se situe à l'intérieur de l'internat, avant l'exercice autonome, non après. GESEA Level 1 occupe cette position dans le parcours européen, mais son caractère obligatoire dépend du programme national de formation plutôt que d'un board unique, de sorte que la décision de calendrier appartient généralement au médecin en formation et à son programme.

Que faut-il accomplir avant une session Level 1 ?

Le seul prérequis non négociable est l'e-learning officiel GESEA Level 1 de l'ESGE Academy, que chaque participant doit achever avant la session — y compris ceux qui suivent la voie formation seule et ne passent pas l'examen de certification. Il s'achète séparément et directement auprès de l'ESGE Academy ; son coût ne fait pas partie des frais de session, qui sont indiqués sur la page du programme. L'examen théorique TESTT s'appuie sur son contenu et les briefings des stations le présupposent, si bien qu'arriver sans l'avoir suivi revient à arriver non préparé pour les deux journées.

Le deuxième prérequis est officieux mais décisif : des heures de box trainer — et la question, pour cet article, est celle du moment où elles commencent, non de leur contenu. Les stations LASTT, SUTT et HYSTT notent la précision et le temps sur des tâches standardisées ; le bloc de pratique doit donc débuter dès que l'e-learning a expliqué ce que mesure chaque station — généralement plusieurs semaines avant la session, et avant la date limite de candidature plutôt qu'après l'acceptation. Le contenu d'une routine utile figure dans l'article compagnon sur la difficulté de l'examen ; le point de séquence ici est que l'e-learning vient en premier, les passages chronométrés en dernier, et qu'un candidat qui n'a fait ni l'un ni l'autre à la date limite est généralement mieux placé dans la voie formation seule que dans une tentative de certification.

La troisième étape est administrative. Pour la session d'Ankara, les candidatures font l'objet d'un examen académique avant toute demande de paiement ; le bureau du programme peut demander un CV et des informations professionnelles complémentaires, l'objectif étant d'aligner l'expérience actuelle de chaque candidat sur la voie choisie. Les candidats doivent donc décrire leur fonction, leur stade de formation et leur expérience endoscopique avec exactitude plutôt qu'avec générosité — l'examen sert à faire correspondre l'expérience et la voie.

Que prouve le Level 1, et quelle voie choisir ?

Un certificat GESEA Level 1 prouve qu'à une date donnée, un médecin a atteint des seuils définis en théorie endoscopique (TESTT) et sur trois stations psychomotrices validées (LASTT, SUTT et HYSTT). Il est délivré par l'ESGE, organisme certificateur du programme GESEA, et la certification n'est attribuée qu'après la réussite des quatre composantes. Il ne prouve pas une compétence opératoire sur patient, ne confère ni licence ni privilège, et le poids qu'un employeur, un board ou un organisme national lui accorde dépend entièrement de cette institution.

La session d'Ankara sépare la formation de la certification afin que chaque médecin choisisse selon son stade. La voie formation seule couvre les deux journées de formation, théorie et pratique sur stations et se conclut par un certificat de présence conjoint — explicitement distinct du certificat officiel GESEA Level 1. La voie certification seule s'adresse aux médecins déjà formés ailleurs qui ont besoin d'une tentative officielle programmée. La voie combinée associe deux journées de pratique structurée à la journée de certification. Dans tous les cas, l'e-learning de l'ESGE Academy est obligatoire.

Lecture des voies par stade de carrière : un interne en début de fenêtre tire souvent le meilleur parti de la formation seule, revenant pour la certification une fois la pratique consolidée ; un interne en fin de fenêtre ou un nouveau spécialiste est généralement prêt pour la voie combinée ; un spécialiste déjà entraîné sur des stations validées peut candidater à la certification seule.

Les voies GESEA Level 1 et l'alternative de l'entrée directe, par stade de carrière
VoieConvient généralement àE-learning requisCe qu'elle produit
Formation seuleInternes en début de fenêtre ; toute personne consolidant ses gestes avant une tentativeE-learning Level 1 de l'ESGE Academy, obligatoireCertificat de présence conjoint — non le certificat GESEA
Certification seuleMédecins déjà entraînés sur des stations validéesE-learning Level 1 de l'ESGE Academy, obligatoireUne tentative officielle programmée de GESEA Level 1
Formation + certificationInternes en fin de fenêtre ; spécialistes fraîchement qualifiésE-learning Level 1 de l'ESGE Academy, obligatoireFormation plus une tentative officielle programmée de Level 1
Entrée directe au Level 2Chirurgiens expérimentés à l'expérience opératoire documentéeE-learning Level 2, plus une lettre institutionnelle signéeCandidature au Level 2 évaluée selon les règles GESEA

Un chirurgien expérimenté peut-il sauter le Level 1 et entrer directement au Level 2 ?

Oui, sous les conditions fixées par le programme GESEA. Le Level 1 n'est pas toujours requis avant le Level 2 : l'entrée directe est possible pour les chirurgiens expérimentés et, telle que résumée sur la page du programme, repose sur deux éléments essentiels ; l'ESGE peut y ajouter d'autres conditions publiées. Le premier est une lettre signée de l'institution du médecin confirmant une expérience chirurgicale pertinente — par exemple le nombre d'hystérectomies laparoscopiques réalisées. Le second est la réussite du module d'e-learning du Level 2. Les candidatures de ce type sont évaluées selon les règles GESEA applicables, et le Level 2 — le niveau Minimally Invasive Gynaecological Surgeon — comporte ensuite sa propre session de certification, avec TESTT et les stations LASTT, SUTT et HYSTT au Level 2, avant que le diplôme MIGS ne s'obtienne par des vidéos de cas opératoires examinées de façon indépendante.

Le choix entre Level 1 et entrée directe est donc une question de preuves. Un chirurgien dont l'institution documentera par écrit une expérience opératoire laparoscopique substantielle, et qui est prêt à soumettre des vidéos opératoires non montées pour examen, peut être candidat à l'entrée directe au Level 2 selon les règles GESEA. Un chirurgien dont l'expérience est réelle mais non documentée, inégale entre laparoscopie et hystéroscopie, ou acquise dans un cadre qui ne peut délivrer une telle lettre, trouvera généralement dans le Level 1 la voie la plus rapide et la plus sûre pour établir une fondation formelle — et il reste le barreau standard sous le Level 2 sur une échelle qui se poursuit jusqu'au Level 3, le niveau Master.

Les diplômés internationaux préparant des candidatures de fellowship ou d'observership occupent une position intermédiaire. Leur expérience opératoire est souvent considérable mais attestée par leur seule institution d'origine, et un service d'accueil à l'étranger peut apprécier un certificat Level 1 délivré par l'ESGE précisément parce qu'il constitue une mesure standardisée et indépendante. Pour ce groupe, le Level 1 est moins une étape à sauter qu'un document objectif à ajouter à un dossier dont les autres pièces sont difficiles à vérifier pour un évaluateur.

Que faire ensuite, selon le stade de carrière ?

La séquence pratique est la même quelle que soit la branche qui vous décrit : achever l'e-learning officiel Level 1 de l'ESGE Academy, accumuler des heures de box trainer et réserver la prochaine session Level 1 officiellement approuvée — ou, si votre expérience opératoire est documentée, préparer plutôt la lettre institutionnelle et l'e-learning du Level 2. La liste ci-dessous énonce la décision pour chaque stade de carrière.

L'exemple concret au moment de la rédaction est la session de certification GESEA Level 1 officiellement approuvée, organisée à Ankara du 20 au 22 novembre 2026 par ATDERA avec le centre de formation GESEA local et inscrite au calendrier éducatif de l'ESGE. Elle se déroule en anglais pour une cohorte de 20 médecins au maximum ; les deux premières journées couvrent la théorie et l'entraînement pratique LASTT, SUTT et HYSTT, et la troisième journée est la session de certification. Les candidatures font l'objet d'un examen académique avant toute demande de paiement et sont closes le 5 novembre 2026 ; le choix des voies, les frais et le formulaire de candidature figurent sur la page du programme.

  1. Interne en années cliniques : achevez l'e-learning dès maintenant, commencez la pratique sur box trainer et candidatez à la voie combinée si des procédures supervisées se profilent déjà — sinon à la voie formation seule, en revenant plus tard pour la certification.
  2. Spécialiste fraîchement qualifié : achevez l'e-learning, répétez des passages chronométrés sur simulateur et candidatez à la voie combinée pour ajouter le repère référencé à des critères que l'internat n'a pas fourni.
  3. Chirurgien laparoscopiste expérimenté : demandez si votre institution signera une lettre documentant votre expérience opératoire ; si oui, achevez l'e-learning du Level 2 et candidatez directement au Level 2 selon les règles GESEA ; sinon, passez le Level 1 — certification seule si vous vous êtes déjà entraîné sur des stations validées.
  4. Diplômé international préparant un dossier de fellowship ou d'observership : achevez l'e-learning et candidatez à la voie combinée dans une session en anglais, afin que le certificat puisse être joint au dossier comme preuve indépendante.

Questions fréquentes

Un interne en gynécologie peut-il passer GESEA Level 1 pendant l'internat ?
Oui. Le Level 1 est conçu comme une fondation d'entrée, et les internes en années cliniques figurent parmi les profils indiqués comme adaptés à la session d'Ankara. Le moment utile se situe après une première exposition au bloc — tenue de la caméra, aide opératoire, familiarité avec les trocarts et les dispositifs d'énergie — et avant la pratique laparoscopique autonome. Les internes doivent achever l'e-learning Level 1 de l'ESGE Academy avant la session, comme tout autre participant.
L'e-learning de l'ESGE Academy est-il requis si je n'assiste qu'aux journées de formation ?
Oui. L'e-learning officiel GESEA Level 1 est obligatoire pour chaque participant, y compris ceux de la voie formation seule qui ne passent pas l'examen de certification. Il s'achète séparément et directement auprès de l'ESGE Academy et n'est pas inclus dans les frais de session indiqués sur la page du programme. L'achever avant l'arrivée est ce qui rend intelligibles l'enseignement théorique et les briefings des stations.
Puis-je entrer au GESEA Level 2 sans avoir achevé le Level 1 ?
Dans le parcours GESEA, l'entrée directe au Level 2 est possible pour les chirurgiens expérimentés. Elle exige, au minimum, une lettre signée de l'institution du médecin confirmant une expérience chirurgicale pertinente, comme le nombre d'hystérectomies laparoscopiques réalisées, ainsi que la réussite du module d'e-learning du Level 2. Ces candidatures sont évaluées selon les règles GESEA applicables ; les chirurgiens sans expérience documentée trouvent généralement le Level 1 plus sûr.
Un certificat GESEA Level 1 m'autorise-t-il à opérer de façon autonome ?
Non. Le certificat, délivré par l'ESGE, atteste que des seuils définis de théorie et de gestes psychomoteurs ont été atteints lors d'une évaluation à une date donnée. Il ne confère ni licence, ni privilèges opératoires, ni décision d'habilitation, et le poids qu'un employeur, un board ou un organisme national lui accorde relève de cette institution. Il se lit le plus justement comme une preuve objective de fondations au sein d'un parcours de formation supervisé.
En quoi GESEA Level 1 diffère-t-il de l'exigence FLS aux États-Unis ?
FLS est le programme Fundamentals of Laparoscopic Surgery de SAGES/ACS, une évaluation de connaissances et de gestes issue de la chirurgie générale que l'American Board of Obstetrics and Gynecology exige, aux côtés de l'alternative EMIGS, des internes diplômés à partir de 2020. GESEA Level 1 est le programme spécifique à la gynécologie de l'ESGE, associant l'examen théorique TESTT aux stations LASTT, SUTT et HYSTT, avec une composante d'hystéroscopie que FLS n'évalue pas. Que l'un ou l'autre soit exigé d'un médecin en formation européen dépend du programme national de formation.

Citations et sources

Organisme professionnel

  1. European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE). GESEA — Gynaecological Endoscopic Surgical Education and Assessment programme · Accessed 2026-07-29
  2. European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE). ESGE Academy — e-learning and certification resources · Accessed 2026-08-03
  3. European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE). European Society for Gynaecological Endoscopy · Accessed 2026-07-29
  4. European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE). ESGE events calendar — courses and certification sessions · Accessed 2026-08-03
  5. American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG). Surgical Skills Program Standard (FLS or EMIGS) · Accessed 2026-09-30
  6. SAGES and the American College of Surgeons. Fundamentals of Laparoscopic Surgery (FLS) — programme overview and testing information · Accessed 2026-09-30

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