تعمل ATDERA بالاتجاه المعاكس. مؤسسة مسجّلة في المملكة المتحدة تراجع كل طلب بشكل فردي، وتضع الطبيب مع هيئة تدريس مُسمّاة في منشأة شريكة معتمدة، وتوثّق البرنامج كتابياً — النطاق والإشراف والرسوم والشهادة — تحت حوكمة بريطانية.
بالنسبة لمعظم الأطباء وأطباء الأسنان الذين يتدرّبون في الخارج، العرض المعتاد هو مقعد ضمن باقة، ومنهج عام، ومكان يُختار بمعايير تجارية لا سريرية. جودة التدريس متفاوتة، والمسؤولية غير واضحة، والطبيب هو من يتحمّل المخاطر.
تُنفَّذ برامج ATDERA داخل بيئات سريرية فعّالة: ممارسة على مرضى حقيقيين، ومحاكاة وعمل في مختبر التشريح، وحضور في غرفة العمليات ضمن النطاق القانوني المتاح للأطباء الزائرين. وتُصدَر وثائق البرنامج كتابياً عند الإتمام.
التعليم هو المؤسسة كلها، لا نشاطاً جانبياً. كل مؤسسة شريكة وكل عضو هيئة تدريس وكل مجموعة تُختار لهذا الغرض وحده.